男，55岁。背部肿痛5天。疼痛逐渐加重，伴畏寒、发热。既往糖尿病病史10年。查体：T38.5℃，BP120/80mmHg，P90次/分，R18次/分，背部红肿，范围约5cm，边界不清，中央多个脓点。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐。该患者最可能的诊断是

A.皮脂腺囊肿感染
B.痈
C.疖
D.急性蜂窝织炎
E.丹毒

答案：B

分析：患者有糖尿病病史，现发热、畏寒、背部红肿痛伴中央多个脓点，诊断为痈。【避错】皮脂腺囊肿继发感染，若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应，有皮脂腺囊肿病史。疖是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症，病变范围小，多个疖可融合成痈。急性蜂窝织炎初起时患处红、肿、热、痛，继之炎症迅速沿皮下向四周扩散，肿胀明显，局部皮肤发红、指压后可稍褪色，红肿边缘界限不清楚。丹毒起病急，开始即可有畏寒、发热、头痛、全身不适等，病变多见于下肢，表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、境界较清楚。