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  • 女,77岁。反复咳嗽咳痰30年,近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息,夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定(艾司唑仑)”2片,并将吸氧流量提高至4L/min,自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体:轻度昏迷,球结膜水肿,口唇无发绀。双肺呼吸音低。双侧Babinski征(±)。该患者最可能出现的问题是

    A.电解质紊乱
    B.氧中毒
    C.肺性脑病
    D.镇静剂中毒
    E.脑梗死

    答案:B

    分析:该患者诊断为慢性支气管炎。吸氧流量提高至4L/分后出现轻度昏迷,球结膜水肿,双肺呼吸音低,双侧Babinskin征(±)。提示为氧浓度过高导致的氧中毒(B对)。氧中毒常见临床症状为:咳嗽、呼吸困难、面部肌肉抽搐、出汗、流涎、恶心、呕吐、眩晕、球结膜水肿、心悸和面色苍白等。电解质紊乱(A错)不会出现结膜水肿等氧中毒症状。肺性脑病(C错)血气分析常有肺功能不全及高碳酸血症的表现。舒乐安定(D错)(规格为1mg)成人常催眠用量:1~2mg,睡前服,该患者服用2片不至于导致镇静剂中毒。脑梗死(E错)常合并有动脉硬化、高血压、高脂血症或糖尿病等危险因素或对应的全身性非特异性症状,慢性支气管炎一般不考虑并发脑梗死。

无症状细菌尿的好发人群
A.老年女性 B.儿童 C.孕妇 D.生育年龄的已婚妇女 E.青春期少女
女,56岁。急刹车受伤致髋关节剧痛3小时,查体:右髋关节活动受限,屈曲内收、内旋畸形,右髋关节屈伸活动障碍,最可能的损伤是
A.髋关节前脱位合并股神经损伤 B.髋关节后脱位 C.髋关节骨折 D.髋关节后脱位合并闭孔神经损伤 E.髋关节后脱位合并坐骨神经损伤
女,50岁。双下肢水肿10余年,晨轻暮重,无眼睑水肿和泡沫尿。查体:BP130/70mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率87次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢凹陷性水肿,浅静脉蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是
A.下肢静脉压增高 B.血浆胶体渗透压降低 C.淋巴液回流受阻 D.血浆晶体渗透压降低 E.心肌收缩力降低
男,30岁。右侧腰腹部阵发性疼痛伴恶心、呕吐1天。尿常规:RBC20~30/HP。腹部卧位X线平片未见异常。超声示右肾积水,右输尿管上段扩张,下段因肠道气体干扰无法显示。为明确诊断,应首选的检查是
A.核素肾显像 B.MRU C.泌尿系CT平扫 D.尿培养 E.逆行肾盂造影
发绀常出现在肢体的末端与下垂部位
A.发绀伴呼吸困难 B.中心性发绀 C.周围性发绀 D.发绀伴杵状指 E.慢性肺部疾病
女性55岁。腹痛腹胀。呕吐1天,近3个月来有时腹胀,大便带黏液,无血渍,查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压14/10kPa(115/75mmHg),腹胀,未见肠型,腹软,右下腹可触及斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见有一个液气平面,白细胞9.5×109/L,中性80%,可能是
A.阑尾周围脓肿 B.回盲部肿瘤 C.回盲部结核 D.克罗恩病 E.回盲部肠套叠
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