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女,38岁。2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/d)替代治疗。近2天发热38℃,咽痛。目前氢化可的松应
A.改用等效量的地塞米松
B.因有感染而暂时停用
C.剂量减少1/2
D.剂量维持不变
E.剂量增加为2倍~3倍
答案:E
分析:患者诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/d)替代治疗,出现发热、咽痛(考虑伴发感染),此时机体会出现应激反应,肾上腺皮质激素需求增加,因此代替治疗剂量应增加,可增加为原剂量的2~3倍。【避错】地塞米松对水盐代谢的调节作用弱,一般不用于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。
19.2mmol/L,尿酮(+)。110.在治疗1个月后,早餐前血糖为14mmol/L,中、晚餐前血糖控制较为满意。此时应采取的措施为
A.晚餐前加用中效胰岛素 B.睡前加用短效胰岛素 C.晚餐减量 D.睡前加服二甲双胍 E.多次监测夜间血糖,调整胰岛素用量
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