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男,66岁。因右侧腹股沟斜疝嵌顿9小时入院。急诊手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约50%坏死,行坏死回肠切除肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后,无明显炎症表现。疝处理应首选
A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法疝修补术
C.Bassini法疝修补术
D.Halsted法疝修补术
E.无张力疝修补术
答案:A
分析:老年患者,右侧斜疝嵌顿9小时,急诊手术中见嵌顿的回肠约有50%坏死(提示已进展为绞窄性疝),在行坏死回肠切除肠吻合术后。应采取的手术方法是单纯疝囊高位结扎术,而不宜作疝修补术,以免因感染而致修补失败。【避错】Ferguson法疝修补术、Bassini法疝修补术、Halsted法疝修补术和无张力疝修补术适用于无绞窄的腹股沟疝。
女,56岁。反复尿频、尿急伴腰痛3年,夜尿增多1年。查体:BP155/80mmHg。双肾区无叩痛。尿常规:蛋白微量,尿沉渣镜检RBC10~15/HP2WBC30~35/HP。Scr76μmol/L,尿渗透压342m0sm/(kg·H20)。B超:左肾8.3cm×4.9cm。最可能的诊断是
A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.泌尿系结核 化脓性脑膜炎
A.糖正常,氯化物升高,蛋白明显下降,细胞数升高,以中性粒细胞为主 B.糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主 C.糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴细胞增高为主 D.细胞数增高,淋巴细胞为主,糖正常,氯化物正常,蛋白升高 E.糖明显升高,氯化物正常,蛋白正常,细胞数正常
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