女，38岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水。血清蛋白25g/L。首先应选择的治疗方法是

A.断流手术
B.选择性门体分流术
C.三腔二囊管压迫止血
D.非选择性门体分流术
E.经颈静脉肝内门体分流术

答案：C

分析：中年肝硬化门脉高压症患者，突发呕血，考虑为胃底食管静脉曲张破裂出血。而三腔二囊管压迫止血适用于食管胃底静脉曲张破裂大出血患者局部压迫止血。禁用于严重冠心病、高血压、心功能不全者。待稳定后可行断流手术。【避错】患者巩膜黄染、血清蛋白低（提示肝功能差），应属Child-PughC级，故不可采用断流手术、选择性门体分流术、非选择性门体分流术等手术治疗。经颈静脉肝内门体分流术适用于药物、内镜治疗无效，或等待肝移植的患者。