首先考虑的诊断是

A.盆腔结核
B.盆腔炎性包块
C.转移性卵巢肿瘤
D.子宫内膜异位症
E.卵巢上皮癌

答案：D

分析：患者痛经进行性加重、子宫内膜抗体测定阳性，肿瘤标志物升高不显著，子宫后方触及多个囊性包块，触痛阳性，患者既往无反复发作的盆腔炎症，故诊断为子宫内膜异位症。药物治疗分为假孕疗法、假绝经疗法、米非司酮治疗三种，假绝经疗法包括促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）治疗。【避错】盆腔结核多合并输卵管结核，活动期多有明显的低热、盗汗、乏力等全身症状，由于盆腔炎性疾病黏连可有盆腔下坠感。盆腔炎性包块多有急性或反复发作的盆腔感染史，疼痛无周期性，抗生素治疗有效。转移性卵巢肿瘤原发部位多在胃肠道，一般可有原发肿瘤的症状。卵巢上皮癌早期无症状，有症状时多呈持续性腹痛、