目前该患者首选的检查是

A.血沉
B.结肠镜
C.立位腹部X线平片
D.腹部B超
E.腹部CT

答案：C

分析：患者1个月前出现腹胀，无呕吐，最高体温38℃，夜间盗汗（可能为结核病），12小时前突发腹部绞痛，未排气排便（提示肠梗阻），腹部呈揉面感（提示结核性腹膜炎），可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，综上所述，该患者最可能的诊断是结核性腹膜炎并肠梗阻，首选的检查是立位腹部X线平片。【避错】淋巴瘤并肠梗阻常表现为腹痛、腹泻和腹部包块，伴有高热，腹部无揉面感。家族性息肉病为恶性肿瘤癌前病变，通常有家族遗传时，青少年发病，间歇性便血，肛门下坠感。溃疡性结肠炎常伴有里急后重，便后缓解且有黏液脓血便。结肠癌并肠梗阻多发生于左半结肠癌，多病程进展缓慢，为慢性不完全性肠梗阻。