女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，今天上午被家人发现神志不清来急诊。查体：BP80/50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，胸部X线示“左上肺陈旧性结核”。最可能的诊断是

A.多囊卵巢综合征
B.高胰岛素血症
C.卵巢早衰
D.子宫内膜异位症
E.腺垂体功能减退症垂体危象

答案：E

分析：患者分娩后闭经，皮肤苍白，毛发稀疏，考虑为希恩综合征，腹泻后出现意识障碍、低血糖等表现，考虑为腺垂体功能减退症垂体危象。【避错】腺垂体功能减退症患者在感染、劳累、中断治疗、服用镇静安眠药等可诱发危象，出现神志障碍、躁狂、休克、昏迷或严重低血糖及水电解质紊乱，或黏液性水肿性昏迷（低体温），抢救不及时常死亡。危象前常先有严重厌食、呕吐和嗜睡、意识朦胧等。垂体危象不会有高血糖的表现。