女，60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首选的检查为

A.同位素骨扫描
B.下肢CT
C.下肢X线平片
D.下肢MRI
E.下肢超声多普勒

答案：E

分析：老年患者，宫颈癌行子宫切除术（术后血液处于高凝状态）后3天，晨起突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重（下肢深静脉血栓的典型临床表现）。左小腿肿胀（提示静脉回流障碍），深压痛，足背动脉搏动存在（提示动脉通畅）。考虑诊断下肢深静脉血栓形成，首选的检查为下肢超声多普勒，可明确下肢深静脉阻塞的部位。【避错】同位素骨扫描主要用于诊断恶性肿瘤骨转移。下肢CT、X线平片、MRI对下肢深静脉血栓形成的诊断价值不大，一般不用。