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2022年临床执业医师 / 历年真题 / 2020年临床执业医师《第二单元》试题（网友回忆版）
题目内容

  • 男，28岁。突起寒战、高热、恶心呕吐、腰痛已5天。查体：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，BP70/50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是

    A.使用升压药
    B.补充血容量
    C.纠正酸中毒
    D.选用抗病毒治疗
    E.小剂量肝素抗DIC

    答案：B

    分析：根据患者临床症状和体征，初步诊断为流行性出血热，发病5天，血压70/50mmHg，属于低血压休克期，为血管通透性增加，血浆丢失所致，实质是血容量减少，组织灌注不足，故首要的治疗措施为补充血容量，同时注意纠正酸中毒和改善微循环，应早期、快速、适量补液，争取4小时内稳定血压。【避错】升压药一般在补足血容量后再使用。休克早期不宜使用碱性药物纠正酸中毒，以免氧解离曲线左移，加重组织缺氧。抗病毒治疗仅用于发热期患者，能抑制病毒繁殖，减轻病情，缩短病程。小剂量肝素防治DIC，为肾综合征出血热的治疗措施之一，非本例必须首先考虑的治疗措施。

血吸虫之成虫可引起
血吸虫之成虫可引起
A.肺炎 B.皮炎 C.胆管炎 D.嗜酸性脓肿 E.肠系膜静脉及门静脉炎
54.8月男婴，反复2次皮肤脓疱疹，伴发热已5天，近1天呕吐，呈喷射状，且抽搐1次。诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药，近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日，应考虑诊断
54.8月男婴，反复2次皮肤脓疱疹，伴发热已5天，近1天呕吐，呈喷射状，且抽搐1次。诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药，近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日，应考虑诊断
A.并发硬膜下积液 B.并发脑室管膜炎 C.并发脑积水 D.并发脑脓肿 E.发生颅内肿瘤
下列药物中具有抗心律失常、抗髙血压及抗心绞痛作用的药物是
下列药物中具有抗心律失常、抗髙血压及抗心绞痛作用的药物是
A.普萘洛尔 B.氢氯噻嗪 C.利多卡因 D.可乐定 E.硝酸甘油
血栓性外痔
血栓性外痔
A.便血量多而鲜红 B.便血量少而疼痛 C.便血污秽而腥臭 D.便血量多而色黑 E.便污血而疼痛
室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，首选治疗是
室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，首选治疗是
A.静滴利多卡因 B.静滴胺碘酮 C.压迫颈动脉窦 D.电复律 E.人工起搏超速抑制
女，62岁。反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重。口服“茶碱类”药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明显异常，肺功能检查示FEV1/FVC56%，舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首选考虑的诊断是
女，62岁。反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重。口服“茶碱类”药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明显异常，肺功能检查示FEV1/FVC56%，舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首选考虑的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病 B.支气管哮喘 C.慢性充血性心力衰竭 D.过敏性肺炎 E.嗜酸细胞性支气管炎
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