充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN/Cr＞20，尿比重1.025。最可能的诊断是

A.肾后性急性肾衰竭
B.肾前性急性肾衰
C.急性肾小管坏死
D.急进性肾炎
E.急性间质性肾炎

答案：B

分析：肾前性急性肾衰由肾脏血流灌注不足导致，诊断标准中包括：尿比重＞1.020；血BUN/Cr＞20。【避错】充血性心力衰竭加重期（提示心排出量严重不足）出现少尿（提示肾灌注不足或肾功能受损），血BUN/Cr＞20，尿比重1.028，符合肾前性肾衰竭的诊断标准。肾后性急性肾衰竭常由尿路梗阻引起，患者并没有相关病史及症状。急性肾小管坏死是肾前性急性肾衰竭的进展，表现为尿比重<1.010，BUN/Cr<10～15，与患者相关检查不符。急进性肾炎常有前驱感染史，表现为急性肾炎综合征，患者没有相关症状。急性阀质性肾炎常因药物及过敏所致，主要表现为肾小管功能受损，出现肾性糖尿、低比重尿及低渗透压尿，与患者相关症状不符。