女，32岁。农村居住，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢合并心脏病，心功能Ⅱ级。甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺131I摄取率3小时68%，24小时90%。下列哪项治疗应首先考虑

A.甲巯咪唑治疗
B.丙硫氧嘧啶治疗
C.手术治疗
D.甲巯咪唑+普萘洛尔治疗
E.131I治疗

答案：E

分析：年轻患者，有疾病史6年，长期不愈，考虑为甲亢心脏病，甲状腺吸碘率高峰时间提前。治疗应首先考虑131I治疗。【避错】131I治疗的适应证：①甲状腺Ⅱ。肿大以上。②对抗甲状腺药物过敏。③经抗甲状腺药物长期治疗或手术治疗后复发者。④甲亢合并心脏病。⑤伴有白细胞、血小板减少或全血细胞减少者。⑥有手术禁忌证或者拒绝手术治疗者。⑦合并有肝、肾等脏器功能不全不宜手术者。⑧浸润性突眼患者。