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男,45岁。5年前曾患乙型肝炎,ALT时有波动,近1个月来腹胀加重,食欲减退,下肢水肿。体检:可见肝掌、蜘蛛痣,腹部有移动性浊音。若患者突然发生食管曲张静脉破裂大出血,则下列说法错误的是
A.脾大
B.血尿素氮增高
C.腹水增多
D.可诱发肝性脑病
E.可出现肝肾综合征
答案:A
分析:乙肝患者,出现肝掌、蜘蛛痣,腹部移动性浊音阳性,应考虑乙肝肝硬化,可导致门静脉高压症,出现脾脏充血性肿大。若发生上消化道大出血,则循环血量减少,脾脏可缩小。上消化道出血患者由于消化道积血,可导致肠源性氮质血症,使血浆尿素氮增高。肝硬化患者上消化道出血,可造成肝功能损害,诱发肝性脑病、腹水增多、肝肾综合征等并发症。
52.8kg小儿,临床表现重度酸中毒,CO2CP8mmol/L,初次为提高CO2CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是
A.75ml B.100ml C.140ml D.200ml E.250ml 男孩,1.5岁。发热、流涕、咳嗽3天,今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹,球结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,精神萎靡。两肺呼吸音粗。最可能的诊断是
A.麻疹 B.风疹 C.猩红热 D.幼儿急疹 E.川崎病
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