女，28岁。葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断为

A.葡萄胎残留
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.绒癌
E.侵蚀性葡萄胎

答案：E

分析：根据患者葡萄胎清宫术后3个月出现不规则阴道流血和肺部转移灶(双下肺有多处片状阴影)，子宫复旧不良(子宫稍大)等症状和体征，结合尿hCG测定(+)，应考虑侵蚀性葡萄胎的诊断。