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男,30岁。突发心慌、心悸30分钟。查体:血压125/86mmHg,心率160次/分,第一心音强度一致心电图示心室率160次/分,节律规则,QRS波群形态正常,其前可见逆行P波。该患者的治疗首选
A.普鲁卡因酰胺
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.腺苷
E.胺碘酮
答案:D
分析:QRS波群前可见逆行P波,为房室交界性心动过速的特征性心电图表现。故本例应诊断为阵发性房室交界性心动过速,其治疗首选腺苷,可迅速终止发作。
女性,25岁。暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,伴呕吐两天,无黄染,体温37.8℃,脉搏90次/分,血压为110/70mmHg,左上腹压痛,轻度肌紧张,白细胞15×109/L,血淀粉酶、尿淀粉酶均升高。下列哪项处置正确
A.半流食,针刺疗法 B.半流食,解痉,助消化药 C.禁食补液,抗生素注射,解痉,止痛,抑肽酶 D.禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素 E.手术疗法 男,20岁。突发左侧胸痛伴呼吸困难3小时。查体:P150次/分,BP90/60mmHg。口唇发绀,颈动脉怒张,左侧胸廓膨隆,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心音遥远。应立即采取的处理措施是
A.开胸探查 B.面罩吸氧 C.心包穿刺 D.无创通气 E.粗针头胸腔穿刺排气 一风心病二尖瓣狭窄并心房颤动的患者,用地高辛及利尿剂后,心率由140次/分减为110次/分,血钾4.5mmol/L,尿量每天800ml。下一步的处理应为
A.停用地高辛及利尿剂 B.加用苯妥英钠 C.加用氯化钾 D.加用血管扩张剂 E.继续应用地高辛
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