男，30岁。反复发作肉眼血尿，感染后加重，无水肿、高血压及肾功能减退，最可能的诊断是

A.泌尿系统肿瘤
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.IgA肾病
E.急进性肾小球肾炎

答案：D

分析：IgA肾病好发于青少年，男性多见。60%～70%的患者表现为无症状性血尿和蛋白尿，无水肿、高血压和肾功能减退。结合病史及临床表现，本例应诊断为IgA肾病。泌尿系统肿瘤常表现为无痛性肉眼血尿，但常见于老年人，且血尿与感染无关。急性肾小球肾炎常表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿及一过性肾功能减退。慢性肾炎病史较长，多表现为血尿、水肿、高血压及不同程度的肾功能减退。急进性肾炎常表现为短期内肾功能急剧衰竭。