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男孩,7岁。右大腿下段肿胀、疼痛1周。查体:体温39.8℃,右膝关节上方皮温增高,局部肿胀,深压痛局部穿刺抽出少量脓性液体,经抗生素治疗2天无效。根据患儿病情,不宜采用的治疗措施是
A.联合使用大剂量抗生素
B.局部制动
C.全身支持治疗
D.病灶清除术
E.局部钻孔减压引流
答案:D
分析:儿童膝关节上方肿痛,局部穿刺抽出脓液,应诊断为急性血源性骨髓炎。A、B、C项都是急性骨髓炎的保守治疗措施。若抗生素治疗48~72小时仍不能控制局部症状,需行局部钻孔减压引流术。病灶清除术是慢性骨髓炎的手术方式,故答案为D。
下列符合动物实验伦理要求的是
A.对医学研究中的低等动物无需考虑人道问题 B.用尽可能少的实验动物获得尽可能多的实验数据 C.医学研究的科学性不能以牺牲动物的福利为代价 D.尽可能用活体动物代替无知觉的实验材料 E.尽可能用高等动物代替低等动物 男性,28岁。持续发热10天。查体:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率70次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm;化验:WBC1.4×109/L,N60%,L40%,肥达反应1:80(+),HL160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2μmol/L。为确诊应首选的检查项目是
A.血培养 B.外斐反应 C.尿培养 D.骨髓培养 E.粪培养
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