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男,60岁。进食苹果后呕鲜血500ml,伴头晕、出汗。乙肝病史30年。查体:血压80/50mmHg,心率110次/分,腹水征(+)。最可能的呕血原因是
A.急性糜烂性胃炎
B.胃血管畸形
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.十二指肠溃疡
E.胃癌
答案:C
分析:患者慢性乙肝病史多年,腹水征阳性,提示门脉高压症。现进食硬质食物后呕吐鲜血500ml,最可能导致呕血的原因是食管胃底曲张静脉破裂出血。急性糜烂性胃炎出血量小,多表现为黑便,无呕血。胃血管畸形破裂临床上少见。十二指肠溃疡多有长期上腹饥饿痛病史。胃癌多见于老年,常有上腹无规律疼痛病史。
7.8mmol/L,7.4mmol/L无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体:身高170cm,体重90kg,BMI31.1,余无异常。实验室检查:HbA1c7.8%。121.该患者首选的治疗药物是
A.罗格列酮 B.胰岛索 C.阿卡波糖 D.二甲双胍 E.格列苯脲 男,48岁。近半年来记忆力渐差,刚讲过的话就忘记了。把别人做的事情说成是自己做的,且不认识家人,有时在深夜看到屋里有人影晃动。大量饮酒10年,最可能的诊断是
A.酒精性妄想综合征 B.酒精性幻觉症 C.柯萨科夫综合征 D.Wernike脑病 E.酒精性痴呆
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