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男,65岁。反复咳嗽、咳痰10年,气短2年。查体:双肺呼吸音减弱,未闻及干、湿啰音。胸部X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.4,PaO75mmHg,PaCO45mmHg。最可能的诊断是
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病
C.心力衰竭
D.支气管哮喘
E.间质性肺炎
答案:B
分析:老年患者长期咳嗽、咳痰,双肺呼吸音减弱,胸片示肺纹理增粗,应诊断为慢性阻塞性肺疾病。
患者男性,50岁。急性心肌梗死1个月,今晨再发胸痛,持续8小时不缓解,遂来急诊。查体:BP100/60mmHg,心率95次/分,心肺检查无异常。心电图:Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。导致该患者胸痛最可能的原因是
A.心室膨胀瘤 B.心绞痛 C.心脏破裂 D.急性心包炎 E.再发急性心肌梗死
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