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男,25岁。近3年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前1天出现气促,咯粉红色泡沫状痰。体检:心率120次/分,心尖部闻及3/6级舒张中晚期隆隆样杂音。心电图示窦性心动过速。下列治疗措施,错误的是
A.半靠位,下垂下肢
B.皮下注射吗啡
C.高浓度吸氧
D.静脉注射氨茶碱
E.静脉注射毛花苷丙
答案:E
分析:患者心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音,应考虑二尖瓣狭窄。患者夜间阵发性呼吸困难、咯粉红色泡沫状痰、窦性心动过速,应考虑急性左心衰竭。故本例应诊断为二尖瓣狭窄合并急性左心衰竭。单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿,因增加右心室收缩可能加重肺水肿程度而禁用洋地黄(毛花苷丙)。
女,22岁。阵发性心悸、头痛、大汗3月余,多在体位变化,情绪激动时发作,体重减轻约5kg,发作时面色苍白,多汗,血压最高时达220/110mmHg,心率100次/分,静注酚妥拉明后1分钟血压可降至150/100mmHg,肾上腺CT示右肾上腺有一直径约5cm类球形占位。最可能的诊断是
A.肾病综合征 B.嗜铬细胞瘤 C.库欣综合征 D.甲状腺功能亢进 E.原发性醛固酮增多症 有关糖酵解途径的生理意义叙述中错误的是
A.成熟红细胞ATP是由糖酵解提供 B.缺氧性疾病,由于酵解减少,易产生代谢性碱中毒 C.神经细胞,骨髓等糖酵解旺盛 D.糖酵解可迅速提供ATP E.肌肉剧烈运动时,其能量由糖酵解供给
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