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女,25岁。2周前发热、咳嗽、流涕,经治疗后好转。近3天感胸闷、气促。心电图示普遍导联ST-T段改变,三度房室传导阻滞。化验红细胞沉降率45mm/h,血清肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断为
A.扩张型心肌病
B.急性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.急性心包炎
E.肥厚型心肌病
答案:B
分析:急性病毒性心肌炎多于发病前1~3周有上呼吸道感染的前驱症状,由于心肌受损,可有多导联ST-T段改变、各种类型的心律失常、ESR增快、血清肌钙蛋白增高等。根据题干,本例应诊断为急性病毒性心肌炎。
38.1℃,进食减少,伴头痛,呕吐。2个月前曾患“麻疹”。查体:精神差,消瘦,右眼外展受限,颈抵抗(+),Kerning征(+),Brudzinski征(+)。PPD试验(-)。113.为明确诊断首选的检查是( )。
A.胸部X线片 B.脑脊液检查 C.血沉 D.头颅CT E.脑电图
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