38.5℃频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血WBC15×10/L，X线检查：膈下未见游离气体。123.为明确诊断，急需检查的项目是

A.血淀粉酶
B.血常规
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.尿常规

答案：A

分析：此病例初步诊断急性胰腺炎，急查血淀粉酶。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高；血清脂肪酶在起病后24～72小时开始上升；尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高。膈下未见游离气体排除了肠穿孔。