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男婴,出生后20天,出现呕吐,逐渐加重。右上腹部可触及橄榄大小的包块,质地较硬。为明确诊断,首选的检查是
A.钡餐检查
B.胃镜检查
C.B超检查
D.腹部X线平片
E.腹部CT检查
答案:C
分析:右上腹包块是先天性肥厚性幽门梗阻的特有体征,具有诊断意义。新生儿出生20天,呕吐进行性加重,右上腹包块,应考虑先天性肥厚性幽门梗阻。为明确诊断,首选腹部B超检查,可发现幽门肥厚肌层为一环形回声区,相应黏膜层为高密度回声。
男,58岁。6个月前急性心肌梗死,心电图V1~V5导联ST段持续抬高3mm。近3个月偶尔快跑时出现胸闷,持续1小时。查体:心界向左侧扩大,心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是
A.急性心包炎 B.心室壁瘤 C.急性心肌梗死 D.梗死后心绞痛 E.变异型心绞痛
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