女，50岁。不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X线片显示有阴影，尿妊娠试验(+)，行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛。诊断应是

A.不全流产
B.合体细胞子宫内膜炎
C.葡萄胎
D.恶性葡萄胎
E.绒癌

答案：E

分析：高龄妇女妊娠、不规则阴道出血，伴干咳，胸部X线片有阴影，首先应考虑恶性妊娠滋养细胞疾病。刮宫未刮出组织，子宫肌层有滋养细胞浸润，未见绒毛，绒癌的诊断成立。