女童，7岁。水肿5天，血尿、少尿3天入院。查体：颜面、双下肢明显水肿，烦躁不安，气促，呼吸30次/分，脉搏120次/分，血压130/90mmHg，双肺底少许湿啰音，肝肋下2cm。尿常规；Pro(+)，RBC20～30HP。本例首要的治疗措施是

A.静脉滴注头孢他啶
B.静脉滴注硝普钠
C.静脉滴注呋塞米
D.静脉注射毛花苷丙
E.口服泼尼松

答案：C

分析：患童水肿、血尿、少尿、高血压，应考虑急性肾炎。患童呼吸急促、肺部湿啰音、肝大，应诊断为急性肾炎严重循环充血。其首要治疗是静脉滴注呋塞米，以纠正水钠潴留、恢复正常血容量。若出现肺水肿，可加用硝普钠。急性肾炎一般不使用抗生素，仅在有感染病灶时使用青霉素。毛花苷丙主要用于急性左心衰竭的治疗，泼尼松主要用于肾病综合征的治疗。