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男,45岁,因患严重精神分裂症,用氯丙嗪治疗,两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d,才能较满意的控制症状,但近日出现肌肉震颤,动作迟缓,流涎等症状,对此,应选何药纠正
A.苯海索
B.左旋多巴
C.金刚烷胺
D.地西泮
E.溴隐亭
答案:A
分析:苯海索①震颤麻痹,脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹,对改善流涎有效,对缓解僵直、运动迟缓效果较差,改善震颤明显,但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应(迟发运动失调除外)。③肝豆状核变性。用于治疗帕金森病和帕金森综合征。也用于药物(在本题中是氯丙嗪引起的)引起的锥体外系疾患,但迟发性多动症除外。掌握“抗帕金森病药”知识点。
此患者在治疗3月后出现头痛、呕吐,Kerning征(+),应采取治疗方案
A.应用广谱抗生素 B.链霉素、异烟肼、利福平联合治疗 C.化疗+鞘内注射MTX D.肾上腺糖皮质激素+头孢菌素 E.输血小板 肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是
A.肝炎后肝硬化 B.原发性胆汁性肝硬化 C.酒精性肝硬化 D.血吸虫性肝硬化 E.血色病所致肝硬化
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