男，62岁。吸烟40余年，咳嗽、咳痰10余年。3月来咳嗽加重，食欲下降，伴有乏力、体重减轻。临床考虑肺癌，行X线检查待结果回报。若肺癌确诊并出现淋巴道转移，最先转移到是

A.肺段或叶支气管周围淋巴结
B.肺门或隆突下淋巴结
C.纵隔和气管旁淋巴结
D.锁骨上淋巴结
E.颈部淋巴结

答案：A

分析：淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或叶支气管周围淋巴结，然后到达肺门或隆突下淋巴结，再侵入纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上或颈部淋巴结。掌握“呼吸系统疾病”知识点。