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女,35岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,近期出现乏力、气短较前加重,夜间端坐呼吸,不能平卧,查体:双肺底湿性啰音,心尖区舒张期隆隆样杂音,可闻及第一心音亢进。诊断为心力衰竭。风湿性心脏病的病理变化正确的是
A.病变主要累及主动脉瓣
B.病变早期为浆液性炎
C.病变早期是黏液性炎
D.不可见赘生物
E.风湿性心内膜炎表现为风湿性肉芽肿
答案:B
分析:风湿性心脏病心脏的病理变化风湿性心内膜炎病变主要累及心瓣膜,以二尖瓣受累最常见,其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累,再次为主
患者男性,40岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。首先考虑的诊断是
A.血栓闭塞性脉管炎 B.动脉粥样硬化性闭塞症 C.结节性动脉周围炎 D.雷诺病 E.多发性大动脉炎 有一病人近年来劳累时,心前区经常疼痛,并向左肩部放射,因病情不缓解,住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血,入院后逐渐加重,在治疗过程中,夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是
A.冠心病,心肌梗死 B.心肌硬化合并心衰 C.心肌病合并心衰 D.高血压心脏病合并心衰 E.以上都不是
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