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男性,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩走,尿潴留”。其原因应考虑( )。
A.糖尿病自主神经病变
B.糖尿病合并泌尿系感染
C.糖尿病合并慢性前列腺炎
D.糖尿病肾病
E.糖尿病合并泌尿系结石
答案:A
分析:慢性糖尿病患者可并发自主神经病变,并可较早影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能,临床可表现为胃排空延迟、腹泻、直立性低血压以及屎失禁、尿潴留等。患者有糖尿病病史,应首先考虑糖尿病自主神经病变。
男,62岁。进行性排尿困难1年。直肠指检前列腺稍增大,左侧叶有l枚黄豆大小硬结。PSA15ng/ml。MRI见前列腺增大,边界清,左侧外周带有低信号病灶,精囊形态正常。前列腺穿刺诊断为前列腺癌,Gleason分级评分3+4=7。其余检查未见异常。首选的治疗方法是
A.根除性前列腺切除术 B.全身化疗 C.经尿道前列腺切除术 D.前列腺冷冻治疗 E.内分泌治疗 女性,28岁,已婚。末次月经为2009年12月20日,于2010年2月11日出现下腹痛,并逐渐加重,伴肛门坠胀。查体:阴道后穹隆有触痛,宫颈举痛。首选的处理应为
A.检测血常规 B.阴道后穹隆穿刺 C.宫腔镜检查 D.腹腔镜检查 E.剖腹探查 女,28岁,经产妇。曾足月分娩2次。月经周期正常,经量中等。查阴道前后壁明显膨出,重度颗粒型宫颈糜烂,宫口松,子宫后倾,正常大,附件未见异常。患者要求避孕,最合适的避孕方法是
A.口服短效避孕药 B.阴茎套避孕 C.外用避孕药 D.宫内节育器 E.安全期避孕 男,50岁。右侧颈部肿块3个月。查体:右侧颈部胸锁乳突肌上部前缘触及直径约2cm肿块,肿块有膨胀性搏动。下一步处理措施正确的是
A.局麻下手术活检 B.穿刺细胞学检查 C.局部热敷、按摩 D.切开引流 E.超声多普勒检查
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