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初孕妇,26岁。妊娠38周。查体:P90次/每分,R18次/分,BP120/80mmHg。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音。踝部轻度水肿。最可能的诊断是
A.妊娠期高血压疾病性心脏病
B.风湿性心脏病合并妊娠
C.心脏病合并妊娠,性质待查
D.正常妊娠改变
E.围生期心肌病
答案:D
分析:妊娠后随着子宫增大,挤压膈肌使其升高,导致心脏向左、上、前方移位,同时血流量增加,血流速度加快,心浊音界稍扩大,心尖向左移位,部分孕妇在心尖区可闻及Ⅰ~Ⅱ级柔和的吹风样收缩期杂音。本例患者血压正常排除妊娠期高血压疾病,心脏检查均为正常表现。
如何正确的经验性用药,下述判断有误的一项是
A.葡萄球菌感染化脓性反应较明显 B.链球菌感染易形成创周蜂窝织炎 C.厌氧菌有产气作用而至皮下气肿 D.皮下组织感染常以革兰氏阳性球菌居多 E.低白细胞感染以革兰氏阳性球菌居多
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