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男性,59岁,近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰、有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大的淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是
A.肺结核
B.肺炎
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.支气管肺癌
答案:E
分析:患者出现恶性消耗性症状,有明显的肺部症状,出现锁骨上淋巴结等,应怀疑肺癌,结合胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张,考虑支气管肺癌。故选E。支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量浓痰和反复咯血。掌握“肺癌”知识点。
第一胎,足月妊娠临产已6小时,检查宫口开全,先露+3,羊水呈绿色混浊,胎心168次/分,胎先露LOA,无头盆不称征象,应选用何种方式分娩较妥
A.剖宫产 B.静脉滴注催产素 C.产钳助产 D.前列腺素催产 E.等待自然分娩
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