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为确诊,首选的检查是
A.血培养
B.结核菌素试验
C.冷凝集试验
D.血肥达氏反应
E.痰液抗体检测
答案:E
分析:痰和咽拭子培养分离到肺炎支原体可获确诊,但其检出率低,技术条件要求高,所需时间长。支原体肺炎起病2周后,约2/3的患者冷凝集试验阳性,滴度大于1:32,如果滴度逐步升高,更有诊断价值。目前患者起病6天,可用于临床早期快速诊断,故选痰液标本检查。掌握“肺炎支原体肺炎”知识点。
男,5岁。发热、头痛、呕吐4天,昏迷半天,于2月10日入院。查体:T39.6℃,P115次/分,R26次/分,BP60/25mmHg。神志不清,皮肤可见出血点,球结膜水肿,心肺腹(-),颈抵抗(+),双侧Babinski(+)。实验室检查:血WBC16.4×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12。患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是
A.颅底多发性闭塞性动脉内膜炎,引起脑实质损害 B.软脑膜充血、水肿、出血 C.脑沟和脑回可见小的肉芽肿结构和脓肿,蛛网膜下腔有胶样渗出物 D.病变多发生在灰质、白质交界处,引起脑室扩大、脑积水及蛛网膜炎 E.脑血管高度扩张充血,蛛网膜下腔充满黄色脓性渗出物 女性,27岁,患糖尿病5年,消瘦。血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上,易出现酮症,胰岛素释放试验低平型,较好的治疗方案是
A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素 B.饮食疗法+胰岛素 C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪 D.单纯胰岛素治疗 E.甲福明+饮食疗法,必要时加胰岛素
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