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对肠结核最有诊断价值的检查是( )。
A.X线钡剂检查发现肠腔狭窄
B.结肠镜检查示回盲部炎症
C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
D.结核菌素试验强阳性
E.粪便中查到结核杆菌
答案:C
分析:本题中A、B、C、D、E项均为肠结核的诊断依据。但结肠镜直视下活检的病理结果是肠结核确诊的标准。结肠镜下可对全结肠和回肠末段进行直接观察,是本病诊断的重要依据。选项A,肠腔狭窄也可为肿瘤、息肉等所致。选项B,回盲部炎症也不具备特异性。选项C,结核菌素试验强阳性可因肺结核等所致。选项E,大便中查到结核杆菌可能是肺结核患者痰液吞入胃内,通过肠道排除所致。
躯体疾病所致精神障碍,临床表现的共同特点,不正确的是
A.精神症状多有“昼轻夜重”的波动性 B.可表现出急性或慢性脑病综合征 C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期 D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当 E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现 男,55岁。间断少尿、腹胀1年,腹痛、低热1周。既往肝炎肝硬化病史15年。查体:T37.5℃,P84次/分,R18次/分,BP90/60mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阳性。腹水常规:比重1.017.蛋白28g/L,细胞总数920×106/L。白细胞数800×106/L,多形核细胞0.80。最可能的诊断是
A.结核性腹膜炎 B.肝肾综合征 C.门静脉血栓形成 D.原发性肝癌 E.自发性腹膜炎
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