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上消化道大出血最常见的病因是( )。
A.胃十二指肠溃疡
B.门静脉高压症
C.应激性溃疡
D.胆道出血
E.胃癌
答案:A
分析:上消化道指屈氏韧带以上的消化道。上消化道出血是指食管、胃、十二指肠以及胆道、胰腺的出血。其主要临床表现为呕血、黑粪、血便。所谓上消化道大出血即呕血、大量黑粪或血便1次出血量在800ml以上并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍,是临床常见急症,病情严重,可危及生命。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。上消化道大出血最常见的病因依次为胃十二指肠溃疡、食管一胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害、胃癌。
男性,25岁,务农,因畏寒,发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进行加重,继而出现少尿,查体:神志清,血压16.6/10.6kPa巩膜及皮肤明显黄染,注射部位,可见瘀斑,结膜充血轻度,肝肋下1.0cm压痛(+),脾肋下未触及,肾区叩击痛轻度,腓肠肌压痛轻,血常规HB120g/L,WBC4.7×109/L,N78%,L32%,尿蛋白(++)每高倍镜下WBC(-),RBC20个,颗粒管型1~2个,BUN32mmol/L,最可能诊断
A.伤寒并发溶血性尿毒综合征 B.钩端螺旋体病,黄疸出血型 C.流行性出血热 D.疟疾并发肾小球肾炎 E.疟疾型黑原病 男,65岁。排便次数增加6个月,伴里急后重,排便不尽感,1个月来,大便变细。偶有大便表面带血,自觉乏力,体重减轻4kg。决定该患者手术方式的要点是
A.是否合并肠周淋巴结转移 B.病灶浸润肠壁的深度 C.病灶下缘距齿状线的距离 D.病灶浸润肠壁的周长 E.病灶浸润肠壁的长度 男性,19岁,无业青年,父亲是生意人,该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足,而且晚上要抱着高跟鞋睡觉,在门诊诊断为"恋物癖",对此类患者的治疗方法最好选择
A.询者中心疗法 B.厌恶疗法 C.交互抑制法 D.冲击疗法 E.电击
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