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关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的?( )
A.禁止蛋白质饮食的摄入
B.躁动不安时禁用吗啡类药物
C.口服甲硝唑
D.肥皂水灌肠
E.给予支链氨基酸
答案:D
分析:肝性脑病患者肠道中氨生成增多,肝功能障碍,清除能力下降,加之门脉血流受阻,肠黏膜淤血,水肿,肠蠕动减弱,加重氨中毒。由于氨为碱性,可用弱酸溶液灌肠,可中和氨。肥皂水为碱性,不可使用。
患者女性,43岁,农民,因发热全身不适、头痛5天,少尿半天,于1月10日来诊,家中卫生条件差,有鼠。查体:T39.5℃,P120次/分,BP80/50mmHg,意识清楚,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,Kernig征(-)。实验室检查:血WBC21×109/L,N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160g/L,PLT90×109/L,尿蛋白(+++),镜检有红细胞及管型。首先考虑的诊断是
A.流行性感冒 B.钩端螺旋体病 C.肾综合征出血热 D.败血症 E.流行性脑脊髓膜炎 亚急性重型肝炎患者,近2日出现上腹部不适,烧灼感,反酸,继而出现神志不清,躁动,扑翼样震颤(+),此时心率加快测血氨增高。最可能原因是
A.静点氨基酸所致 B.离子紊乱所致 C.胃黏膜病,引起消化道出血,诱致肝性脑病 D.药物引起精神异常 E.继发感染,导致病情加重 下列关于下消化道出血错误的是
A.下消化道出血的临床表现主要取决于出血量和出血速度 B.下消化道出血时粪便是暗红色的 C.下消化道出血时患者出血量达血容量的10%~15%时,多有血压、脉搏的变化 D.大量出血可出现发热、近段小肠出血可出现氮质血症 E.引起下消化道出血的最常见的病因是大肠癌和大肠息肉,肠道炎症病变次之
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