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普通型和典型偏头痛两者的区别之一在于后者一定有( )。
A.搏动性头痛
B.恶心、呕吐
C.畏光、畏声
D.神经系统检查无异常
E.10~40min先兆症状
答案:E
分析:典型偏头痛又称有先兆的偏头痛,先兆期持续数分钟至1h,最常见为视觉先兆,其次为躯体感觉先兆,头痛性质为搏动性头痛,常在颢部或眶后,常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹等,常有头皮触痛。普通偏头痛又称无先兆的偏头痛,最常见,缺乏典型先兆,症状与典型偏头痛无异。
某社区男性,70岁,因“进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示:血象:Hb40g/L,WBC3.0×109/L,PLT120×109/L,血沉130mm/h,尿蛋白(+++),血清蛋白出现M蛋白,IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病
A.反应性浆细胞增多 B.淋巴瘤 C.良性单克隆丙种球蛋白增多症 D.原发性巨球蛋白血症 E.多发性骨髓瘤
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