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女性,18岁。低热,腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,下列检查最有价值的是( )。
A.血培养
B.结核菌素试验
C.腹膜活检
D.腹水细菌培养
E.血沉
答案:C
分析:病例特点:①青年女性;②有不明原因的低热:⑤伴有腹痛、腹泻、腹胀,腹水征(+)、腹壁揉面感;④腹水为渗出液性质。腹壁揉面感为结核性腹膜炎的特征性体征之一。患者最有可能是结核性腹膜炎。下一步做腹腔镜检查及活检,有确诊价值。
男,42岁。平素无不适,体检时发现血压120/80mmHg,心率80次/分,律不齐。心电图示偶发室性期前收缩。超声心电图示心脏结构功能正常。目前该患者最适宜的处置是
A.口服索他洛尔 B.暂不治疗,随诊 C.射频消融术 D.口服美托洛尔 E.口服胺碘酮 男,32岁。肛门肿胀伴畏寒、发热4周。症状反复发作并逐渐加重,伴有排尿不适,肛门旁出现局部红肿疼痛,继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是( )。
A.瘘管切开,形成敞开的创面 B.抗感染治疗后手术 C.1:5000高锰酸钾溶液坐浴 D.明确破溃外口和内口的位置 E.首先充分扩肛 患者,女,42岁。到东南亚旅行期间出现腹泻、呕吐,伴腹痛,自服小檗碱无效,腹泻渐由稀便变为大量米泔样便,每日10余次,伴喷射状呕吐。查体:BP80/60mmHg,P108次/分,皮肤弹性差,眼窝凹陷,双肺呼吸音清晰,心率108次/分,律齐,腹无压痛。粪便常规:可见少量红、白细胞。该患者最可能的诊断为
A.急性胃肠炎 B.霍乱 C.大肠杆菌性肠炎 D.中毒性痢疾 E.沙门菌肠炎
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