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  • 男性,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡剂检查示:十二指肠壶腹部变形;血白细胞11×109/L,中性粒细胞0.780。诊断首先考虑为(  )。

    A.慢性胃炎
    B.胃溃疡
    C.胃癌
    D.十二指肠穿透性溃疡
    E.胃黏膜脱垂

    答案:D

    分析:反酸、餐前痛多见于十二指肠溃疡,胃肠钡剂检查十二指肠球部变形进一步提示十二指肠溃疡。持续性向腰背部放射提示可能已出现穿透性溃疡。穿透性溃疡指溃疡穿孔至并受阻于毗邻实质性器官如肝、胰、脾等。

患者,男,28岁。因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是
A.肺部感染 B.高渗性非酮症昏迷 C.咽喉部感染 D.气胸 E.导管性脓毒症
股骨干下1/3骨折损伤的结构是
A.股动脉 B.股静脉 C.股神经 D.大隐静脉 E.腘动脉
女性,30岁。近半年月经周期正常而经期延长。为明确诊断,诊刮的最佳时机为
A.任何时候均可 B.经前或月经来潮6小时内 C.月经来潮第5~6日 D.预计排卵日 E.排卵前
2.20世纪90年代,某地水源污染引发一起传染病暴发流行。在80万人的供水范围内,有40.3万人罹患经自来水传播的隐孢子菌病。此次突发公共卫生事件突出体现的特点是
A.散发性 B.普遍性 C.局限性 D.常规性 E.聚集性
医院常见的健康有害因素不包括医院
A.社会因素 B.专业因素 C.环境因素 D.管理因素 E.人为因素
患者男性,35岁。胃溃疡病史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著。钡透:胃黏膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。BP为8/6kPa,R110次/分,烦躁,出汗。首选的处理措施是
A.快速补液 B.口服去甲肾上腺素 C.急诊胃镜 D.快速输葡萄糖 E.肌肉注射立止血
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