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患者,女,56岁,10d来咳嗽、发热38℃,自服感冒药不见好转,黄痰遥渐增多,痰量30~50ml/d,偶尔有脓血痰。白细胞19×109/L;X线胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑( )。
A.肺结核
B.中央型肺璃
C.支气管肺炎
D.肺脓肿
E.周围型肺癌
答案:D
分析:肺脓肿的X线特点为大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清,或为团片状浓密阴影,分布在一个或数个肺段。在肺组织坏死、肺脓肿形成后,脓液经支气管排出,脓腔出现圆形透亮区及液平面,其四周被浓密炎症浸润所环绕。患者咳大量脓痰,白细胞增高,X线特征符合肺脓肿,故该患者首先考虑肺脓肿。
女,35岁。2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡,自己轻伤。近1个月频繁噩梦,梦境中反复呈现车祸惨象,时常感到心悸不安。不敢看交通事故的新闻,不敢再驾车。情感麻木,郁郁寡欢。该患者的诊断是
A.急性应激障碍 B.适应障碍 C.创伤后应激障碍 D.焦虑症 E.抑郁症 男,20岁。外伤后大腿肌肉内血肿、右膝关节肿痛半天。自幼常于伤后出血不止,其舅有类似病史。该患者最可能的凝血功能检查异常是
A.凝血因子Ⅶ缺乏 B.纤维蛋白原缺乏 C.TT延长 D.APTT延长 E.PT延长 36.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg,右腋窝可触及成团融合并固定的淋巴结。心肺腹查体未见异常。右乳头轻度内陷,按压乳晕周围可见右乳头单孔少量血性溢液,右乳乳晕深面可触及5.5cm×4cm包块,质硬、边界不清、与胸壁粘连固定。133.为明确诊断,最佳的检查方法是
A.乳管镜检查 B.乳头溢液涂片细胞学检查 C.乳腺及腋窝超声 D.乳腺肿物切除活检 E.乳腺肿物穿刺活检
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