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男性,16岁,3D来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜来见出血及紫癜,出血时间2min;凝血时间30min,凝血酶原时间正常,疾病分类应为( )。
A.纤维蛋白生成障碍
B.凝血酶生成障碍
C.血小板异常
D.凝血活酶生成障碍
E.血管壁功能异常
答案:B
分析:患者的临床表现提示凝血功能障碍,关节肿胀提示关节内出血可能。应首先考虑血友病。血友病是一组先天性凝血因子缺乏,以致凝血活酶生成障碍的出血性疾病。其中包括血友病甲(因子Ⅷ、AHG缺乏),血友病乙(因子Ⅸ缺乏、PTC缺乏)及血发病丙(因子Xl、PTA缺乏)。血友病为性染色体携带,男性发病多于女性,女性多为携带者。血友病甲多见。血友病为凝血酶生成障碍性疾病,所以本题选B项。
男性,43岁。突然右上腹绞痛,并出现寒战高热,于16小时后出现明显黄疸。检查:意识尚清楚,巩膜及周身黄染,BP130/70mmHg,体温38.5℃,右上腹轻度压痛,此病最可能为
A.Courvoisier征 B.Murphy征 C.Charcot征 D.Grey-Turner征 E.Reynolds征 患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊。体检:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺肿大Ⅱ°,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,腋窝处明显,肺正常
A.风疹 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.荨麻疹
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