男婴，6个月。主因“发热伴咳喘2天”就诊。查体：T38.3℃，咳嗽、喘憋明显，呼吸急促，三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部x片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为

A.呼吸道合胞病毒性肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒性肺炎
E.衣原体肺炎

答案：A

分析：呼吸道合胞病毒性肺炎：由呼吸道合胞病毒所致，是最常见的病毒性肺炎。多见于婴幼儿，尤以1岁以内婴儿多见。有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀、鼻翼扇动、三凹征等。喘憋严重时可合并心力衰竭、呼吸衰竭。肺部听诊多可闻及中、细湿啰音，亦可闻及哮鸣音、呼气性喘鸣，有时伴呼吸音减弱。胸部X线表现为：两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿。掌握“呼吸系统疾病-急性上呼吸道感染”知识点。