女，20岁。吵架后突然倒在沙发上，全身抽搐。查体：面色苍白，呼吸急促，眼睑紧闭，眼球乱动，瞳孔对称，对光反射存在，双侧Babinski征未引出。常规脑电图未见异常。最可能的诊断是

A.短暂性脑缺血发作
B.假性癫痫发作
C.晕厥发作
D.复杂部分性癫痫发作
E.全身强直阵挛癫痫发作

答案：B

分析：1.假性癫痫发作也称分离性抽搐（癔症），是由心理障碍而非脑电紊乱引起的脑部功能异常，故脑电图正常。其发作形式多样，有强烈的自我表现，如哭叫、手足抽动、过度换气、闭眼、眼睑紧闭、眼球乱动，但瞳孔对光反射存在，无大小便失禁，病理征阴性。因此本例应诊断为假性癫痫发作。2.晕厥为脑缺血缺氧所致的意识瞬间丧失和跌倒，多有明显诱因，跌倒时较缓慢。3.癫痫发作常为突然刻板发作，发作时上睑抬起、眼球上窜或向一侧偏转，常有摔伤、舌咬伤、尿失禁，对光反射消失。短暂性脑缺血发作为一过性脑血管病变，症状多在1小时内自行缓解，不会遗留神经系统症状。掌握“癫痫”知识点。