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张先生,45岁,某公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒,开始约喝白酒100~150g/次。12年前饮酒量明显增加,饮50度白酒>300g/次才能喝醉,出现渴望喝酒,常寻找饮酒机会,不喝酒则感心悸。9年前减少或停止饮酒,除感心悸外,还出现全身不适、疼痛、双手发抖,饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒,2天后出现心悸、烦躁不安、大汗、双手震颤,晚上还说看见床上到处都是虫子,还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在
A.15年前
B.12年前
C.11年前
D.9年前
E.2年前
答案:B
分析:酒精依赖的特征有:①对饮酒的渴求,强迫饮酒,无法控制;②固定的饮酒模式,定时饮酒
138.45岁农民,8月初发病,畏寒发热起病,伴头痛,周身痛,皮肤粘膜有少许出血点,4天后出现黄疸并进行性加重,查体:体温38.9℃,结膜充血,巩膜及皮肤黄染轻度,肝肋下0.8cm。脾未触及,血清总胆红素82μmol/L,ALT300μ/L,尿蛋白(+),每高倍镜视野RBC及WBC各为10~20个,诊断应考虑为
A.病毒性肝炎 B.伤寒 C.副伤寒病 D.出血热 E.钩端螺旋体病
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