某公司经理王先生，被送来急诊，自述一个小时前突然感到胸闷、气急、头晕、心悸，以为自己生命垂危，要求紧急处理。近3个月来，发生过类似情况5次，每次持续半小时左右，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。最大可能的诊断是

A.惊恐发作
B.低钾血症
C.分离（转换）性障碍发作
D.心肌梗死
E.内脏性癫痫

答案：A

分析：惊恐障碍又称急性焦虑障碍，其特点是患者在无特殊的恐惧性处境时，突然感到一种突如其来的惊恐体验，伴濒死感或失控感，有严重的自主神经功能紊乱症状。患者好像觉得死亡将至、大难临头，或冲动、惊叫、呼救，伴胸闷、心动过速、心律不齐、呼吸困难或过度换气、头昏、头痛、眩晕、四肢麻木和感觉异常、出汗、全身发抖或全身无力等自主神经症状，部分患者可有人格或现实解体。惊恐发作通常起病急骤，终止迅速，一般历时5～20分钟，很少超过1个小时，但不久可突然再发。掌握“神经症性及分离（转换）性障碍-分离（转换）性障碍”知识点。