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初孕妇,31岁,妊娠40周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院24小时后静滴缩宫素引产,第1产程5小时,第2产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,产妇突然出现寒战,咳嗽,发绀,血压65/40mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。最可能的诊断是
A.缩宫素过敏
B.羊水栓塞
C.心源性休克
D.急性肺栓塞
E.子宫收缩乏力性出血
答案:B
分析:羊水栓塞起病急骤、病情凶险。多发生于分娩过程中,破膜不久,产妇出现呛咳、烦躁不安,继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷;脉搏细数、血压下降;心率加快、肺底部湿啰音。严重者仅惊叫一声或打一哈欠后,于数分钟内死亡。此题符合羊水栓塞的诊断。掌握“分娩期并发症-羊水栓塞”知识点。
有关原发性肺脓肿,下列哪项是不正确的
A.常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致 B.为多种化脓性细菌的混合感染 C.多数为厌氧菌感染 D.急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病 E.慢性肺脓肿易出现大咯血
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