假设此患儿晨起面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是

A.急性心力衰竭
B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹
C.重度脱水伴休克
D.低钙血症引起的喉痉挛
E.自发性低血糖

答案：E

分析：本题中属于营养不良中的蛋白质-热能营养不良，是因缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。主要原因为喂养或饮食不当。婴幼儿生长发育迅速，必须供给足够的营养物质，尤其是优质蛋白，才能满足需要，如果能量和蛋白质摄入不足即可致病。临床特征为体重下降，渐进性消瘦或水肿，皮下脂肪减少，常伴有各器官不同程度功能紊乱。临床上分以能量供应不足为主的消瘦型，以蛋白质供应不足为主的水肿型，见于两者之间的消瘦-水肿型。此种情况下，应立即给氧，测血糖，并采取静脉高渗葡萄糖的紧急抢救措施。营养不良的并发症有自发性低血糖，可突然发生，表现为面色灰白、神志不清，脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，如未及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。掌握“营养和营养障碍疾病-蛋白质能量营养不良”知识点。