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枕骨大孔疝的临床表现不包括
A.尿崩
B.颈强直
C.呕吐
D.昏迷
E.双侧瞳孔大小多变
答案:A
分析:枕骨大孔疝由于颅内压增高,可有剧烈头痛、喷射性呕吐,晚期可有意识障碍、昏迷等。脑疝时由于延髓下移,颈神经根受到牵拉,可出现颈强直。因脑干缺氧,瞳孔可忽大忽小。枕骨大孔疝不会出现尿崩,尿崩是下丘脑受损的表现。所以选A。掌握“脑疝-枕骨大孔疝”知识点。
女婴,8个月。高热半天,咳嗽、流涕3天入院。抽搐1次,约3分钟自行缓解。查体:体温39.4℃,精神尚可,前囟平,咽充血,双肺未闻及中、小水泡音,脑膜刺激征阴性,血常规示白细胞5×109/L。该患儿最可能的诊断是
A.肺炎 B.上感+热性惊厥 C.肺炎+中毒性脑病 D.上感+手足搐搦症 E.化脓性脑膜炎 男,70岁。乏力、纳差2个月。近一个月睡眠不佳。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,巩膜黄染。腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,无压痛。实验室检查:ALT105U/L,Alb29g/L,HBV-DNA3.15×102拷贝/ml。腹部B超:脾脏轻度肿大,肝脏边缘不光滑,实质回声不均匀,腹腔中等量积液。目前不宜给予的治疗药物是
A.水飞蓟宾 B.甘草酸二铵 C.地西泮 D.多烯磷脂酰胆碱 E.恩替卡韦 患者,女性,37岁,近3年来反复出现无痛性肉眼血尿,多于上呼吸道感染后出现,间歇期尿RBC3~5个/HP,无水肿及高血压,无肾脏病家族史。该患者血尿最可能的原因是
A.肾小球肾炎 B.膀胱炎 C.泌尿系结核 D.肾盂肾炎 E.尿路结石 患者女性,38岁。患风心病10余年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,最可能的原因是
A.癫痫大发作 B.急性左心衰竭 C.急性右心衰竭 D.脑栓塞 E.心脏性猝死
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