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某男,14岁,发热1周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。查体:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中性分叶核粒细胞增生,以后则淋巴细胞增多,占60%~97%,并伴有异型淋巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现,第7~10d达高峰,多数超过10%~20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常,最有可能是下列哪种疾病
A.恶性淋巴瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.上呼吸道感染
答案:D
分析:白细胞数正常或增多。本病早期中性分叶核粒细胞增生,以后则淋巴细胞增多,占60%~97%,并伴有异型淋巴细胞。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。患儿有发热、咽峡炎,皮疹。肝脾肿大、淋巴结肿大,这是传染性单核细胞增多症。掌握“感染性疾病-传染性单核细胞增多症”知识点。
患者,男,45岁。上腹痛2年余,周期发作,最近1个月持续性疼痛,查体:左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角部龛影,直径1cm,胃酸分析稍低于正常。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻,应首选
A.继续保守治疗,加用胶体铋剂 B.继续保守治疗,反复查粪便隐血试验 C.手术治疗 D.胃镜检查+活检 E.复查钡餐
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