下列病变哪一项是正确的

A.慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围
B.磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心
C.白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性，乳头肌常呈红黄相间
D.贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布
E.脂性肾病时，远曲小管上皮脂肪变最明显

答案：A

分析：磷中毒时，肝细胞脂肪变性则主要发生于小叶周边区，这可能是由于此区肝细胞对磷中毒更为敏感的缘故。白喉杆菌一般停留于局部病灶，不进入血行，偶可到达局部淋巴结。早期心肌呈水肿、浊肿及脂肪变性，继而有多发性、灶性坏死、细胞浸润及肌纤维断裂。严重贫血可使心、肝、肾细胞的脂肪变性，在肝脏以小叶中央为主。长期、中等程度缺氧引起灶性心肌脂肪变性。弥漫性心肌脂肪变性可见于中毒和严重缺氧，如白喉型中毒性心肌炎。肾脏脂肪变性时，脂滴主要沉积于近曲小管上皮细胞的基底部，严重者远曲小管也可受累。掌握“可逆性损伤”知识点。