男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为

A.慢性肝炎
B.慢性肝淤血
C.酒精性肝炎
D.门脉性肝硬化
E.肝癌

答案：D

分析：“腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1cm。”这些均为门脉性肝硬化的特点。故最佳答案是D。门脉高压症出现早且重，晚期出现肝功能障碍。（1）慢性淤血性脾大脾大后引起脾功能障碍；（2）腹水；（3）侧支循环形成胃底于食管下段静脉丛曲张，甚至破裂发生致命性大出血，肝硬化患者常见死亡原因；直肠静脉丛曲张，形成痔核，破裂便血；脐周浅静脉高度扩张，海蛇头等；（4）胃肠淤血、水肿。掌握“肝硬化”知识点。